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Enfermedad periodontal y Peri-Implantitis

Los implantes dentales son un procedimiento seguro para reponer dientes o muelas perdidas. Sin embargo, un implante no tiene ventajas sobre un diente o muela natural. Cuando se produce la pérdida de una pieza dental, lo que conlleva la necesidad de implantes dentales, estamos hablamos de enfermedad periodontal. Pero, ¿qué es?

Enfermedad Periodontal

La Enfermedad Periodontal es la progresiva pérdida del hueso que sujeta a un diente, hasta que empieza a moverse y después tiene que ser que ser extraído, con la consecuente destrucción de encías. Es una patología crónica con sintomatología mínima.

Para prevenir estas patología, desde el Consejo de Dentistas de España recomiendan, además de la información por parte de los profesionales odontólogos, una correcta educación bucal y, sobre todo, «medidas básicas de higiene oral que se considera esenciales para prevenir las patologías periodontales y frenar el creciente problema que suponen dichas enfermedades».

A su vez dentro de las enfermedades periodontales encontramos dos tipos: gingivitis y periodontitis.

Gingivitis

Es la fase inicial de la enfermedad periodontal. Esta produce por la acumulación de placa bacteriana, la cual se produce por una incorrecta higiene, lo que se transforma en sarro. Esto conlleva la irritación e inflamación de encías, lo que se traduce en enrojecimiento y sangrado.

Periodontitis

Esta fase de la enfermedad – o enfermedad en sí misma – es irreversible. Una vez que la gingivitis evoluciona a periodontitis, solo se pueden realizar implantes dentales. Se caracteriza por la pérdida del aparato de inserción del diente y la destrucción de las encías. Es especialmente presente en adultos de entre 35 y 44 años y es el principal motivo de caída de la pieza dental.

Paciente acude al dentista por enfermedad periodontal

Qué es la Peri-implantitis

Pero no solo los dientes naturales tienden a desarrollar periodontitis. Los implantes tienen más facilidad que las piezas naturales para desarrollar algo parecido a la enfermedad periodontal, que aquí se llama Peri-Implantitis. La Peri-Implantitis afecta a muchos implantes, igual que la enfermedad periodontal afecta a un porcentaje elevado de dientes naturales. 

Ambos problemas necesitan tratamiento. El tabaco, la diabetes y una saliva poco abundante o que favorezca el cúmulo de sarro, son causa importante de agravamiento de los problemas alrededor de un diente o de un implante, aunque hay muchos más factores que pueden intervenir combinados.

Los microbios que afectan a ambas enfermedades (Enfermedad Periodontal y peri-implantitis), son parecidos, y en ellos predominan las bacterias que no necesitan oxígeno para vivir (ANAEROBIAS) y que son muy dañinas.

Cuando la pérdida de hueso alrededor de un implante es pequeña, se trata con procedimiento conservador. Se limpia el implante con ultrasonidos y se raspa con instrumentos para quitarles el sarro que favorece el acúmulo de bacterias. Juego un papel imprescindible aquí la higiene. El paciente debe saber cómo limpiarse los implantes y la encía de alrededor para disminuir las bacterias.

Imagen explicativa de cómo prevenir la Enfermedad Periodontal en Clínica Aviñó

En nuestra clínica usamos  geles de agua oxigenada a baja concentración, para que los pacientes se cepillen los implantes. El gel de agua oxigenada penetra en el espacio de la peri-implantitis y elimina las bacterias más agresivas. La clave de este tratamiento, que también se puede usar como prevención, es saber cómo introducir el gel entre el implante, la encía y el hueso. No es fácil y es algo que solo se puede explicar en la clínica dental.

El verdadero problema viene cuando la afectación del implante es tan importante que se piensa que ya no tiene viabilidad. El tratamiento era, hasta hace muy poco, quitar el implante y volver a empezar de nuevo. Pero ahora, las cosas empiezan a cambiar y se pueden tratar los implantes afectados de una forma severa.

La EUROPEAN ASSOCIATION FOR OSSEOINTEGRATION se reunió en 2018 en Viena y entre sus conclusiones hubo un atisbo de que la peri-implantitis severa puede ser tratable con cirugías donde intervienen el PRF (plasma rico en fibrina).

¿Qué hacemos por ti en Clínica Aviñó?

El plasma es un producto que se obtiene extrayendo la sangre del paciente, centrifugándola y separando, en las mejores condiciones, las células que intervienen en la regeneración de los tejidos humanos. En nuestra clínica llevamos utilizando el  sistema L-PRF desde hace ya casi cuatro años y entre sus aplicaciones está el tratamiento de la peri-implantitis severa.

Hemos podido salvar implantes afectados que han recuperado el hueso alrededor y que antes hubiéramos extraído.

Realmente cuando se tiene experiencia es más fácil salvar un implante afectado por Peri-Implantitis grave que un diente natural afectado por Enfermedad Periodontal avanzada, porque el implante está fijo, pero el diente natural se mueve y facilita la contaminación bacteriana.

Implante dental tras peri-implantitis

 

Antes de la cirugía hay que tener bajo control los posibles factores desencadenantes. Básicamente nuestra técnica de cirugía consiste:

  1. Eliminación del tejido blando inflamado que hay entre la encía, el hueso y el implante.
  2. Limpieza de la superficie del implante con ultrasonidos.
  3. Desinfección de la superficie del implante con gel de agua oxigenada al 2,5% (Whitebite 8, Zvitmedical).
  4. Aplicación del sistema de Plasma L-PRF. En alguna ocasión es necesario crear un andamio con membranas externas.
  5. Manejo de la encía para realizar una sutura sin tensión y evitar la contaminación bacteriana.

A veces no se recupera todo el hueso perdido alrededor de un implante, pero basta que se recupere la encía y se una al implante para que desaparezca la inflamación propia de la peri-implantitis.

Nos hemos dado cuenta de que implantes que van a ser extraídos pueden tener tratamiento y que la peri-implantitis es un problema médico que se puede abordar.

Peri-Implantitis Antes y despues Clinica Aviño

Así pues, desde Clínica Aviñó, además de las recomendaciones cotidianas de higiene bucal, te aconsejamos que visites el dentista al menos una vez al año para realizarte una revisión y limpieza dental, así el profesional podrá descartar estas afecciones. Pero si las padeces, podemos ayudarte.

Enfermedades periodontales

Las enfermedades periodontales es uno de los pilares fundamentales de nuestra clínica.

Las lesiones periodontales se producen principalmente por la acumulación de bacterias o por alteraciones del periodonto, que es el conjunto de tejidos que se encuentra alrededor del diente y lo soporta.

Qué es la periodoncia

La periodoncia es un especialidad del la odontología que trata las enfermedades del tejido que soporta el diente. Las enfermedades del periodonto son aquellas que afectan a las encías. Las enfermedades del periodonto pueden aparecer por la acumulación de bacterias debajo de la encía al eliminar el sarro de la boca. Esto provoca que las encías se inflamen debido a la infección y se produce gingivitis. Si no se trata la gingivitis a tiempo puede convertirse en periodontitis, la dolencia más grave del periodonto.

En resumen, existen dos tipos o fases de enfermedades periodontales.

La primera fase es la Gingivitis. Que se produce por la acumulación de placa bacteriana. Estas placas están compuestas por bacterias y residuos. Estas placas deben ser eliminadas correctamente, ya que se pueden inflamar e irritar las encías. Entre los síntomas más frecuentes esta el enrojecimiento y el sangrado de las encías. Debido a que es una fase inicial, se trata de una afección reversible.

La segunda fase y la más grave es la Periodontitis. Al contrario que la fase inicial de las enfermedades periodontales, se trata de una afección irreversible, que afecta a más de  15 de los adultos, según la Organización Mundial de la Salud. El síntoma más frecuente de esta patología es la pérdida estructural del aparato de inserción. La periodontitis es la razón principal de la caída dental en los adultos. Esta enfermedad se incrementa durante la adolescencia.

Riesgos de las enfermedades periodontales

Aparte de los riesgos estéticos la periodontitis provoca grandes problemas en la salud. Si esta patología no se trata a tiempo puede conllevar a la pérdida del hueso dañado y al retraimiento de la encía, a parte del extravío de las piezas dentales. También, según algunas investigaciones, las bacterias responsables de la periodontitis pueden llegar al torrente sanguíneo a través de las encías dañadas, pudiendo afectar a otras partes del cuerpo

Prevención

Uno de los principales motivos por el que se produce las enfermedades periodontales es una escasa higiene dental y acudir de forma regular al dentista.

En la Clínica Dental Aviño mantenemos el control de la enfermedad periodontal aparte de la limpieza bucal, con curetajes, que es un tratamiento para eliminar placas bacterianas cuando las encías están inflamadas y con geles desinfectantes aplicados sobre férulas.

Para nosotros es de vital importancia que dispongas de la mejor masticación posible para disfrutar de una comida, y favorecer las digestiones.

Tratamientos de las lesiones periodontales

Cuando se llega a la fase más grave de las enfermedades periodontales, la periodontitis, logramos tratar el problema mediante la técnica de generación de tejidos y microcirugía gingival para tratar el problema de pérdidas de hueso  y raíces descubiertas.

Una de las técnicas que utilizamos en nuestra clínica dental en Valencia es la utilización del plasma para la generación de tejidos. Con este tratamiento generamos el hueso mediante la extracción el plasma de la sangre del paciente.

 

Las formas de tratar todas la enfermedades y como la periodoncia en Valencia es principalmente mediante la prevención. Acude a cualquiera de nuestras dos clínicas dentales y podremos asesorarte.